个人信息 - 第1部分
姓
输入护照上列出的所有姓。如果护照上只列出一个名字，请输入该姓。
名
如果您的护照不包含名，请在名字栏中输入'FNU'。
母语字母全名
如果您的护照不包含名，请在名字栏中输入'FNU'。
其他姓名
使用过的其他姓名包括您的婚前姓、宗教名、专业名或您现在或过去使用过的任何其他名字。
电码
电码是代表某些非罗马字母姓名中字符的4位代码数字。
性别
请选择男性或女性
出生日期
如果日或月未知，按护照上显示的输入。
国家/地区
选择您出生地目前使用的名称。
个人信息 - 第2部分
永久居民
永久居民是指任何被某个国家/地区合法授予在该国家/地区无时间限制地生活和工作的个人。
身份证号码
您的国民身份证号码是您的政府提供的唯一号码。美国政府为寻求就业的人（社会安全号码）或纳税人（纳税人ID）提供唯一号码。
签证目的
抵达计划
如果您不确定您的旅行计划，请提供估计。
旅行同伴
与他人同行
如果您与家人一起旅行、作为组织旅游的一部分或作为表演团体或运动队的一部分，您应该对此问题回答是。您不需要列出为了与同一雇主就业而与您一起旅行的个人。
美国旅行历史
地址和电话信息
邮寄地址
如果您的邮寄地址与家庭住址不同，请提供您的邮寄地址。
电话
您必须提供主要电话号码。主要电话号码应该是最有可能联系到您的电话号码；这可以是座机或手机号码。如果您有其他座机或手机号码，请将其列为次要电话号码。
电子邮件地址
您必须提供电子邮件地址。您提供的电子邮件地址将用于通信目的。请提供一个安全且您能够合理访问的电子邮件地址。
护照信息
护照/旅行证件号码
输入您前往美国时将使用的旅行证件信息。您的旅行证件应该是有效的、未过期的护照或其他有效的、未过期的证件，足以确定您的身份和国籍。
护照本编号
护照本编号通常称为库存控制号。您的护照上可能有也可能没有护照本编号。护照本编号在您护照上的位置可能因签发护照的国家而异。如果您无法确定您的护照是否包含护照本编号，请联系您的护照签发机构。
到期日期
在大多数情况下，您的护照/旅行证件必须在您申请签证日期和/或您抵达美国之后至少有六个月的有效期。
美国联系信息
美国联系人或组织
您在美国的联系人可以是美国任何认识您并能在必要时验证您身份的个人。如果您在美国没有认识的人，您可以输入您计划在旅途中访问的商店、公司或组织的名称。
联系人
组织名称
家庭信息
直系亲属
指未婚夫/未婚妻、配偶（丈夫/妻子）、子女（儿子/女儿）或兄弟姐妹。
目前职业
以前职业
教育水平
如果您曾经就读过任何时长的高中/中学（或您所在国家的同等学历）或大学、研究生院、博士项目或职业项目，您必须对此问题回答是。
额外职业详情
每个字段只填写一种语言。如需添加更多语言，请使用下方的“添加另一项”按钮，请勿在同一字段中填写多种语言。
安全背景调查 - 第1部分
安全背景调查 - 第2部分
安全背景调查 - 第3部分
安全背景调查 - 第4部分
安全背景调查 - 第5部分
申请表填写协助人
申请表填写协助人
如果本申请表由他人代为填写，请在此填写其信息。您仍须亲自以电子方式签署本申请表。