Persoonlijke informatie - deel 1
Achternamen
Voer alle achternamen in zoals vermeld in uw paspoort. Als slechts één naam in uw paspoort vermeld staat, voer die in als achternaam.
Voornamen
Als uw paspoort geen voornaam bevat, voer dan 'FNU' in bij Voornamen.
Volledige naam in het oorspronkelijke alfabet
Als uw paspoort geen voornaam bevat, voer dan 'FNU' in bij Voornamen.
Andere namen
Andere gebruikte namen omvatten uw meisjesnaam, religieuze naam, beroepsnaam of andere namen waaronder u bekend bent of bekend bent geweest.
Telecode
Telecodes zijn 4-cijferige codenummers die karakters vertegenwoordigen in sommige niet-Romeinse alfabetische namen.
Geslacht
Selecteer MAN of VROUW
Geboortedatum
Als de dag of maand onbekend is, voer dan in zoals getoond in het paspoort.
Land/Regio
Selecteer de naam die momenteel in gebruik is voor de plaats waar u bent geboren.
Persoonlijke informatie - deel 2
Permanent ingezetene
Permanent ingezetene betekent elke persoon die door een land/regio wettelijk toestemming heeft gekregen om zonder tijdslimiet in dat land/regio te wonen en te werken.
Identificatienummers
Uw nationale identificatienummer is een uniek nummer dat uw overheid verstrekt. De Amerikaanse overheid verstrekt unieke nummers aan personen die werk zoeken (Social Security Number) of belasting betalen (Taxpayer ID).
Doel van visum
Aankomstplannen
Als u niet zeker bent van uw reisplannen, geef dan een schatting.
Reisgenoten
Met anderen reizen
U moet Ja antwoorden op deze vraag als u reist met familie, als onderdeel van een georganiseerde tour, of als onderdeel van een uitvoerende groep of sportteam. U hoeft geen personen te vermelden die met u meereizen vanwege werk bij dezelfde werkgever.
Vorige reisgeschiedenis in de VS
Adres- en telefoongegevens
Postadres
Als uw postadres afwijkt van uw huisadres, geef dan uw postadres op.
Telefoon
U dient een primair telefoonnummer op te geven. Het primaire telefoonnummer is het nummer waarop u het meest bereikbaar bent; dit kan een vaste lijn of een mobiel nummer zijn. Als u een aanvullende vaste lijn of mobiel nummer heeft, vermeld deze dan als uw secundaire telefoonnummer.
E-mailadres
U dient een e-mailadres op te geven. Het e-mailadres dat u opgeeft wordt gebruikt voor correspondentie. Geef een veilig e-mailadres op waartoe u redelijkerwijs toegang heeft.
Paspoortgegevens
Paspoort-/reisdocumentnummer
Voer de informatie in over het reisdocument dat u gebruikt bij uw reis naar de VS. Uw reisdocument moet een geldig, niet-verlopen paspoort zijn of een ander geldig, niet-verlopen document dat voldoende is om uw identiteit en nationaliteit vast te stellen.
Paspoortboeknummer
Het paspoortboeknummer wordt gewoonlijk het inventariscontrolenummer genoemd. Mogelijk heeft u wel of geen paspoortboeknummer op uw paspoort. De locatie van het paspoortboeknummer op uw paspoort kan verschillen afhankelijk van het land dat uw paspoort heeft uitgegeven. Neem contact op met uw paspoortuitgevende autoriteit als u niet kunt bepalen of uw paspoort een paspoortboeknummer bevat.
Vervaldatum
In de meeste gevallen moet uw paspoort/reisdocument minstens zes maanden geldig zijn na de datum van uw visumaanvraag en/of uw aankomst in de Verenigde Staten.
Amerikaanse contactgegevens
Contactpersoon of organisatie in de Verenigde Staten
Uw Amerikaanse contactpersoon kan een persoon in de VS zijn die u kent en die zo nodig uw identiteit kan bevestigen. Als u niemand persoonlijk kent in de VS, kunt u de naam invoeren van de winkel, het bedrijf of de organisatie die u tijdens uw reis wilt bezoeken.
Contactpersoon
Naam van de organisatie
Familiegegevens
Directe familieleden
Betekent verloofde, echtgenoot/echtgenote (man/vrouw), kind (zoon/dochter) of broer/zus.
Huidig beroep
Vorig beroep
Opleidingsniveau
U moet Ja antwoorden op deze vraag als u ooit, voor welke duur dan ook, een middelbare school (of het equivalent daarvan in uw land) of college, universiteit, postdoctorale opleiding, doctoraatsprogramma of beroepsopleiding heeft gevolgd.
Aanvullende beroepsgegevens
Vul per veld slechts één taal in. Gebruik de knop Nog een toevoegen hieronder om meer talen toe te voegen; vermeld niet meerdere talen in hetzelfde veld.
Veiligheidsachtergrond - deel 1
Veiligheidsachtergrond - deel 2
Veiligheidsachtergrond - deel 3
Veiligheidsachtergrond - deel 4
Veiligheidsachtergrond - deel 5
Studentenvisumgegevens - deel 1
Vermeld ten minste 2 contactpersonen in uw verblijfsland die uw informatie kunnen verifiëren. Vermeld geen directe familieleden of andere verwanten.
Studentenvisumgegevens - deel 2
Invuller van de aanvraag
Invuller van de aanvraag
Als iemand anders deze aanvraag heeft ingevuld, vermeld hier zijn of haar gegevens. U moet de aanvraag nog steeds zelf elektronisch ondertekenen.