Département d'État américain · DS-160 · Visiteur d'échange, travail et voyage

Exemple de DS-160 J-1 d'échange rempli (Turquie)

Voici un exemple de formulaire DS-160 J-1 de visiteur d'échange rempli pour une étudiante turque inscrite à un programme Summer Work Travel, avec son identifiant SEVIS, le numéro de programme de son DS-2019 et deux contacts dans son pays (~180 réponses).

181réponses20sections~35 minà remplirVisas J-1 et d'échange
Ce sont des exemples remplis — de vraies questions avec des réponses fictives, présentés à titre de référence. Le demandeur, les entreprises et tous les détails sont inventés.

Regardez DS160.io remplir cet exemple sur le site officiel du DS-160

Il est chargé dans un compte DS160.io gratuit comme démonstration avec un demandeur fictif, puis rempli page par page sur le site officiel du DS-160. Le dépôt s'arrête avant la signature : rien n'est soumis.

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§1

Informations personnelles - Partie 1

11 réponses

Noms de famille

Saisissez tous les noms de famille tels qu'ils figurent sur votre passeport. Si un seul nom figure sur votre passeport, saisissez ce nom de famille.

Prénoms

Si votre passeport ne comporte pas de prénom, veuillez saisir « FNU » dans Prénoms.

Nom complet en alphabet natif

Si votre passeport ne comporte pas de prénom, veuillez saisir « FNU » dans Prénoms.

S.O. Ne s'applique pas/Technologie non disponible

Autres noms

Les autres noms utilisés incluent votre nom de jeune fille, votre nom religieux, votre nom professionnel ou tout autre nom sous lequel vous êtes ou avez été connu par le passé.

Avez-vous déjà utilisé d'autres noms (c.-à-d. nom de jeune fille, nom religieux, nom professionnel, pseudonyme, etc.) ?obligatoire

Télécode

Les télécodes sont des codes numériques à 4 chiffres qui représentent des caractères dans certains noms en alphabet non latin.

Avez-vous un télécode qui représente votre nom ?obligatoire

Sexe

Veuillez sélectionner MASCULIN ou FÉMININ

Date de naissance

Si le jour ou le mois est inconnu, saisissez-le tel qu'il figure sur le passeport.

Date de naissanceobligatoire
09 OCT 2004
S.O. Ne s'applique pas

Pays/Région

Sélectionnez le nom actuellement utilisé pour le lieu où vous êtes né.

§2

Informations personnelles - Partie 2

6 réponses
Détenez-vous ou avez-vous détenu une nationalité autre que celle indiquée ci-dessus concernant la nationalité ?obligatoire

Résident permanent

Le terme résident permanent désigne toute personne à qui un pays/une région a légalement accordé l'autorisation de vivre et de travailler sans limite de temps dans ce pays/cette région.

Êtes-vous résident permanent d'un pays/d'une région autre que votre pays/région d'origine (nationalité) indiqué ci-dessus ?obligatoire

Numéros d'identification

Votre numéro national d'identification est un numéro unique fourni par votre gouvernement. Le gouvernement américain attribue des numéros uniques aux personnes qui cherchent un emploi (numéro de sécurité sociale) ou paient des impôts (numéro d'identification fiscale).

S.O. Ne s'applique pas
S.O. Ne s'applique pas
S.O. Ne s'applique pas
§3

Objet du visa

11 réponses
Objet de la visite
Avez-vous fait des projets de voyage précis ?obligatoire

Plans d'arrivée

Si vous n'êtes pas sûr de vos projets de voyage, veuillez fournir une estimation.

Veuillez fournir une explication de vos projets de voyage.
Date d'arrivéeobligatoire
14 JUN 2027
Adresse où vous séjournerez aux États-Unis
§4

Compagnons de voyage

1 réponses

Voyager avec d'autres personnes

Vous devez répondre Oui à cette question si vous voyagez en famille, dans le cadre d'un voyage organisé, ou en tant que membre d'un groupe artistique ou d'une équipe sportive. Vous n'avez pas besoin d'indiquer les personnes qui voyagent avec vous dans le cadre d'un emploi auprès du même employeur.

D'autres personnes voyagent-elles avec vous ?obligatoire
§5

Historique des voyages précédents aux États-Unis

5 réponses
Avez-vous déjà séjourné aux États-Unis ?obligatoire
Un visa américain vous a-t-il déjà été délivré ?obligatoire
Un visa américain vous a-t-il déjà été refusé, ou l'admission aux États-Unis vous a-t-elle été refusée, ou avez-vous retiré votre demande d'admission au point d'entrée ?obligatoire
Une autorisation de voyage vous a-t-elle déjà été refusée par le Department of Homeland Security via l'Electronic System for Travel Authorization (ESTA) ?obligatoire
Quelqu'un a-t-il déjà déposé une requête d'immigrant en votre nom auprès des United States Citizenship and Immigration Services ?obligatoire
§6

Adresse et coordonnées téléphoniques

16 réponses
Adresse du domicile
S.O. Ne s'applique pas
S.O. Ne s'applique pas

Adresse postale

Si votre adresse postale est différente de l'adresse de votre domicile, veuillez fournir votre adresse postale.

Votre adresse postale est-elle la même que l'adresse de votre domicile ?obligatoire

Téléphone

Vous devez fournir un numéro de téléphone principal. Le numéro de téléphone principal doit être le numéro auquel vous êtes le plus susceptible d'être joint ; il peut s'agir d'une ligne fixe ou d'un numéro de téléphone portable/mobile. Si vous disposez d'une ligne fixe supplémentaire ou d'un numéro de téléphone portable/mobile, veuillez l'indiquer comme numéro de téléphone secondaire.

Téléphone
S.O. Ne s'applique pas
S.O. Ne s'applique pas
Avez-vous utilisé d'autres numéros de téléphone au cours des cinq dernières années ?obligatoire

Adresse e-mail

Vous devez fournir une adresse e-mail. L'adresse e-mail que vous fournissez sera utilisée à des fins de correspondance. Fournissez une adresse e-mail sécurisée à laquelle vous avez un accès raisonnable.

Avez-vous utilisé d'autres adresses e-mail au cours des cinq dernières années ?obligatoire
Réseaux sociaux
Souhaitez-vous fournir des informations sur votre présence sur tout autre site web ou application que vous avez utilisé au cours des cinq dernières années pour créer ou partager du contenu (photos, vidéos, mises à jour de statut, etc.) ?obligatoire
§7

Informations sur le passeport

9 réponses

Numéro du passeport/document de voyage

Saisissez les informations figurant sur le document de voyage que vous utiliserez pour vous rendre aux États-Unis. Votre document de voyage doit être un passeport valide et non expiré ou un autre document valide et non expiré suffisant pour établir votre identité et votre nationalité.

Numéro de carnet de passeport

Le numéro de carnet de passeport est communément appelé numéro de contrôle d'inventaire. Votre passeport peut ou non comporter un numéro de carnet de passeport. L'emplacement du numéro de carnet de passeport sur votre passeport peut varier selon le pays qui a délivré votre passeport. Veuillez contacter l'autorité émettrice de votre passeport si vous ne parvenez pas à déterminer si votre passeport contient ou non un numéro de carnet de passeport.

S.O. Ne s'applique pas
Où le passeport/document de voyage a-t-il été délivré ?
Date de délivranceobligatoire
18 FEB 2026

Date d'expiration

Dans la plupart des cas, votre passeport/document de voyage doit avoir une validité d'au moins six mois au-delà de la date de votre demande de visa et/ou de votre arrivée aux États-Unis.

Date d'expirationobligatoire
18 FEB 2036
S.O. Sans expiration
Avez-vous déjà perdu un passeport ou vous l'êtes-vous fait voler ?obligatoire
§8

Coordonnées aux États-Unis

10 réponses

Personne de contact ou organisation aux États-Unis

Votre point de contact aux États-Unis peut être toute personne aux États-Unis qui vous connaît et peut vérifier, si nécessaire, votre identité. Si vous ne connaissez personnellement personne aux États-Unis, vous pouvez indiquer le nom du magasin, de l'entreprise ou de l'organisation que vous prévoyez de visiter pendant votre voyage.

Personne de contact ou organisation aux États-Unis

Personne de contact

Ne sait pas

Nom de l'organisation

Ne sait pas
Adresse et numéro de téléphone du point de contact
S.O. Ne s'applique pas
§9

Informations familiales

10 réponses
Nom complet et date de naissance du père
S.O. Ne sait pas
S.O. Ne sait pas
Date de naissanceobligatoire
12 MAR 1974
S.O. Ne sait pas
Votre père est-il aux États-Unis ?obligatoire
Nom complet et date de naissance de la mère
S.O. Ne sait pas
S.O. Ne sait pas
Date de naissanceobligatoire
27 JUL 1977
S.O. Ne sait pas
Votre mère est-elle aux États-Unis ?obligatoire

Parents proches

Désigne le/la fiancé(e), le conjoint (mari/femme), l'enfant (fils/fille) ou le frère/la sœur.

Avez-vous des parents proches, à l'exception de vos parents, aux États-Unis ?obligatoire
Avez-vous d'autres parents aux États-Unis ?obligatoire
§10

Profession actuelle

12 réponses
Informations sur le travail/l'éducation/la formation actuels
Informations sur l'employeur ou l'école actuel(le)
Adresse de l'employeur ou de l'école actuel(le)
S.O. Ne s'applique pas
S.O. Ne s'applique pas
Date de débutobligatoire
25 SEP 2023
S.O. Ne s'applique pas
§11

Profession précédente

26 réponses
Avez-vous déjà occupé un emploi auparavant ?obligatoire
Informations sur l'employeur/l'emploi :
Adresse de l'employeur
S.O. Ne s'applique pas
S.O. Ne s'applique pas
S.O. Ne sait pas
S.O. Ne sait pas
Date d'emploi à partir duobligatoire
01 JUL 2025
Date d'emploi jusqu'auobligatoire
31 AUG 2025

Niveau d'éducation

Vous devez répondre Oui à cette question si vous avez déjà fréquenté, pour quelque durée que ce soit, un lycée/une école secondaire (ou son équivalent dans votre pays) ou un collège, une université, une école supérieure, un programme de doctorat ou un programme professionnel.

Avez-vous fréquenté des établissements d'enseignement de niveau secondaire ou supérieur ?obligatoire
Fournissez les informations suivantes sur le(s) établissement(s) d'enseignement que vous avez fréquenté(s).
Adresse
S.O. Ne s'applique pas
S.O. Ne s'applique pas
Date de fréquentation à partir duobligatoire
16 SEP 2019
Date de fréquentation jusqu'auobligatoire
16 JUN 2023
§12

Détails sur les professions supplémentaires

9 réponses
Appartenez-vous à un clan ou à une tribu ?obligatoire
Fournissez une liste des langues que vous parlez

Indiquez une seule langue par champ. Pour ajouter d'autres langues, utilisez le bouton Ajouter un autre ci-dessous ; n'indiquez pas plusieurs langues dans le même champ.

Avez-vous voyagé dans un pays/une région au cours des cinq dernières années ?obligatoire
Fournissez une liste des pays/régions visités
Avez-vous appartenu, contribué ou travaillé pour une organisation professionnelle, sociale ou caritative ?obligatoire
Possédez-vous des compétences ou une formation spécialisées, telles qu'une expérience avec des armes à feu, des explosifs, ou dans les domaines nucléaire, biologique ou chimique ?obligatoire
Avez-vous déjà servi dans l'armée ?obligatoire
Avez-vous déjà servi dans, été membre de ou été impliqué avec une unité paramilitaire, une milice d'autodéfense, un groupe rebelle, un groupe de guérilla ou une organisation insurrectionnelle ?obligatoire
§13

Antécédents de sécurité - Partie 1

3 réponses
Êtes-vous atteint d'une maladie contagieuse présentant un risque pour la santé publique ? (Les maladies contagieuses présentant un risque pour la santé publique comprennent le chancre mou, la gonorrhée, la donovanose, la lèpre infectieuse, la lymphogranulomatose vénérienne, la syphilis au stade infectieux, la tuberculose active et d'autres maladies déterminées par le Department of Health and Human Services.)obligatoire
Êtes-vous atteint d'un trouble mental ou physique qui constitue ou est susceptible de constituer une menace pour la sécurité ou le bien-être de vous-même ou d'autrui ?obligatoire
Êtes-vous ou avez-vous déjà été toxicomane ou dépendant aux drogues ?obligatoire
§14

Antécédents de sécurité - Partie 2

7 réponses
Avez-vous déjà été arrêté ou condamné pour une infraction ou un crime, même si vous avez bénéficié d'une grâce, d'une amnistie ou d'une autre mesure similaire ?obligatoire
Avez-vous déjà enfreint, ou participé à un complot visant à enfreindre, une loi relative aux substances contrôlées ?obligatoire
Venez-vous aux États-Unis pour vous livrer à la prostitution ou à un vice commercialisé illégal, ou vous êtes-vous livré à la prostitution ou au proxénétisme au cours des 10 dernières années ?obligatoire
Avez-vous déjà été impliqué dans, ou cherchez-vous à vous livrer à, du blanchiment d'argent ?obligatoire
Avez-vous déjà commis ou conspiré pour commettre une infraction de traite des êtres humains aux États-Unis ou en dehors des États-Unis ?obligatoire
Avez-vous déjà sciemment aidé, encouragé, assisté ou été complice d'une personne qui a commis, ou conspiré pour commettre, une infraction grave de traite des êtres humains aux États-Unis ou en dehors des États-Unis ?obligatoire
Êtes-vous le conjoint, le fils ou la fille d'une personne qui a commis ou conspiré pour commettre une infraction de traite des êtres humains aux États-Unis ou en dehors des États-Unis, et avez-vous, au cours des cinq dernières années, sciemment tiré profit des activités de traite ?obligatoire
§15

Antécédents de sécurité - Partie 3

12 réponses
Cherchez-vous à vous livrer à de l'espionnage, du sabotage, des violations du contrôle des exportations ou toute autre activité illégale pendant votre séjour aux États-Unis ?obligatoire
Cherchez-vous à vous livrer à des activités terroristes pendant votre séjour aux États-Unis ou vous êtes-vous déjà livré à des activités terroristes ?obligatoire
Avez-vous déjà fourni ou avez-vous l'intention de fournir une aide financière ou un autre soutien à des terroristes ou à des organisations terroristes ?obligatoire
Êtes-vous membre ou représentant d'une organisation terroriste ?obligatoire
Êtes-vous le conjoint, le fils ou la fille d'une personne qui s'est livrée à une activité terroriste, y compris en fournissant une aide financière ou un autre soutien à des terroristes ou à des organisations terroristes, au cours des cinq dernières années ?obligatoire
Avez-vous déjà ordonné, incité, commis, facilité ou participé de toute autre manière à un génocide ?obligatoire
Avez-vous déjà commis, ordonné, incité, facilité ou participé de toute autre manière à des actes de torture ?obligatoire
Avez-vous commis, ordonné, incité, facilité ou participé de toute autre manière à des exécutions extrajudiciaires, des assassinats politiques ou d'autres actes de violence ?obligatoire
Avez-vous déjà participé au recrutement ou à l'utilisation d'enfants soldats ?obligatoire
Avez-vous, en tant que représentant du gouvernement, été responsable de ou directement perpétré, à un moment quelconque, des violations particulièrement graves de la liberté religieuse ?obligatoire
Avez-vous déjà été directement impliqué dans l'instauration ou l'application de contrôles démographiques forçant une femme à subir un avortement contre son gré, ou un homme ou une femme à subir une stérilisation contre son gré ?obligatoire
Avez-vous déjà été directement impliqué dans la transplantation forcée d'organes ou de tissus humains ?obligatoire
§16

Antécédents de sécurité - Partie 4

5 réponses
Avez-vous déjà fait l'objet d'une audience d'expulsion ou de renvoi ?obligatoire
Avez-vous déjà cherché à obtenir ou à aider d'autres personnes à obtenir un visa, l'entrée aux États-Unis ou tout autre avantage en matière d'immigration aux États-Unis par fraude, fausse déclaration délibérée ou tout autre moyen illégal ?obligatoire
Avez-vous omis de vous présenter à une audience sur l'expulsabilité ou l'irrecevabilité au cours des cinq dernières années ?obligatoire
Avez-vous déjà séjourné illégalement, dépassé la durée accordée par un agent d'immigration ou enfreint de toute autre manière les conditions d'un visa américain ?obligatoire
Avez-vous déjà été expulsé ou renvoyé d'un pays quelconque ?obligatoire
§17

Antécédents de sécurité - Partie 5

5 réponses
Avez-vous déjà refusé de remettre la garde d'un enfant citoyen américain, hors des États-Unis, à une personne à qui un tribunal américain avait accordé la garde légale ?obligatoire
Avez-vous voté aux États-Unis en violation d'une loi ou d'un règlement ?obligatoire
Avez-vous déjà renoncé à la citoyenneté américaine dans le but d'éviter l'imposition ?obligatoire
Êtes-vous un ancien visiteur d'échange (J) qui n'a pas encore satisfait à l'obligation de résidence à l'étranger de deux ans ?obligatoire
Avez-vous fréquenté une école élémentaire publique avec le statut d'étudiant (F) ou une école secondaire publique après le 30 novembre 1996 sans rembourser l'école ?obligatoire
§18

Détails du visa étudiant - Partie 1

20 réponses
Informations sur un point de contact supplémentaire

Indiquez au moins 2 contacts dans votre pays de résidence qui peuvent vérifier vos informations. N'indiquez pas de membres de votre famille proche ou d'autres parents.

S.O. Ne s'applique pas
S.O. Ne s'applique pas
S.O. Ne s'applique pas
S.O. Ne s'applique pas
S.O. Ne s'applique pas
S.O. Ne s'applique pas
S.O. Ne s'applique pas
S.O. Ne s'applique pas
§19

Détails du visa étudiant - Partie 2

3 réponses
Programme de visiteur d'échange
Avez-vous l'intention d'étudier aux États-Unis ?obligatoire

Répondez Oui si votre programme d'échange comprend des études dans une école ou une université américaine ; ses coordonnées vous seront alors demandées. Les animateurs de camp de vacances et les participants au programme Work and Travel répondent Non.

§20

Préparateur de la demande

0 réponses

Préparateur de la demande

Si une autre personne a rempli cette demande, indiquez ses coordonnées ici. Vous devez néanmoins signer la demande électroniquement vous-même.

Quelqu'un vous a-t-il aidé à remplir cette demande ?

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